今回の症例はネコちゃんの乳腺腺癌についてです。

今回の症例は違う主訴でご来院されましたが、偶発的に乳腺腫瘤がみつかったネコちゃんです。

ネコちゃんの乳腺腫瘍はワンちゃんの場合とは異なり、その大部分（約80〜90%）が悪性度の高い腺癌であることが知られています。そのため、発見後は迅速に治療方針を考えていく必要があります。

まず猫の乳腺腺癌についてです。一般的にワンちゃんの乳腺腺癌とは腫瘍の挙動が違います。猫の乳腺腺癌は、非常に進行が早く、周囲の組織に染み込むように広がったり（浸潤）、リンパ液や血液の流れに乗って「肺」や「近くのリンパ節」へ転移しやすいという強い特徴を持っています。

また、お腹の片側に4つずつ、左右合わせて8つの乳腺がありますが、癌細胞が乳管を伝って移動するため、1箇所だけでなく複数学所に同時にしこりができることも珍しくありません。

猫の乳腺腺癌において、今後の治療効果や予後を予測する上で最も重要になるのが、最初に見つかったときのしこりの大きさです。

腫瘤が2cm未満の場合、手術で完全に切除できれば、1年〜数年以上の長期にわたって元気に過ごせる可能性がありますが、それでも転移の可能性はあります。2cm～3cmの場合、 転移のリスクが高まり始め、手術を行ってもその後の再発や転移への警戒が高まります。3cm以上の場合、すでに目に見えないレベルで全身にがん細胞が広がっている可能性が非常に高く、手術単独での根治は難しくなります。

だからこそ、できるだけ小さいうちに見つけて転移が見つかる前に手術を検討することが何よりも大切になります。

猫の乳腺腺癌は、しこりの部分だけを小さくくり抜くような手術をすると、高い確率でその周囲から再発してしまいます。そのため、基本的にはしこりがある側の乳腺をすべて一列丸ごと切除する手術（片側全乳腺切除手術）が推奨されます。左右両方にしこりがある場合は、猫ちゃんの皮膚の突っ張りや負担を考慮して、2回に分けて手術(両側全乳腺切除手術)を行うのが一般的です。

手術で目に見えるしこりを取り除いた後、すでに全身に散らばっているかもしれない微小な転移細胞の増殖を抑えるために抗がん剤を使用するのも治療法の一つになります。すでに転移が進んでいて手術が適応とならない場合にも注射の抗がん剤や分子標的薬というお薬を使うこともあります。

今回は左側の第4乳腺の近くに直径1cm程度の乳腺腫瘤が見つかった為、御家族とご相談の上、片側全乳腺切除手術を実施いたしました。

術後の経過は良好です。

獣医師　田中